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腰椎間盤突出患者的日常保健

作者:zhangbo2022-09-09 20:30 點贊 收藏 熱度:898

腰椎間盤突出癥是由于椎間盤變性,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征,可表現(xiàn)為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛,典型的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為由臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背的放射痛。俗稱“腰突癥”,是臨床的常見病,常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦,甚至喪失勞動能力。近年來患者呈現(xiàn)出增多的趨勢,嚴重影響他們的正常工作和日常生活。

1.規(guī)范姿勢:

⑴ 坐時,上身挺直,收腹,座位高度合適,以能雙眼平視即可看到所視對象為宜。兩下肢并攏,雙腳穩(wěn)穩(wěn)地放在地面上,盡量整個腳掌著地,避免含胸或佝僂坐姿。久坐之后也應活動一下,松馳下肢肌肉。

⑵ 站時,兩眼平視,挺胸收腹,下頜稍稍內(nèi)收,雙臂撐開并稍向后展,腰部平直,兩腿直立,小腿微收,兩足距離約與骨盆寬度相同。這樣全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢,再由兩下肢傳至足,站立不應太久,應適當進行原地活動,龍其是腰背部活動,以解除腰背部肌肉疲勞。

⑶ 行走時,應體態(tài)自然,雙目平視前方,頭微昂,頸正直,胸部自然前上挺,腰部挺直,收小腹,臀部略向后突,雙上臂自然擺動,擺幅30度左右,下肢舉步要有力,步行后蹬著力點側(cè)重在跖趾關節(jié)內(nèi)側(cè),利用足弓的杠桿作用推進身體前移,換步時肌肉微放松,膝關節(jié)不要過于彎曲,大腿不要抬得過高,步幅依自己腿長及腳長而定,一般為70厘米左右。行走時不要上下顫動和左右搖擺。

⑷ 睡眠,過軟的床鋪在人體重量壓迫下可形成中間低、四邊高的形狀,很容易影響腰椎的生理曲線,使椎間盤受力不均。因此,從治療和預防腰椎間盤突出癥的角度出發(fā),選用木板較為合適,一般使用時應將被褥鋪墊得松軟合適,這樣才能在很大程度上維持腰椎的平衡狀態(tài)。人的睡眠姿勢大致可分為仰臥、側(cè)臥和俯臥。仰臥時,只要臥具合適,四肢保持自然伸展,脊柱曲度變化不大。側(cè)臥一般不必過于講究左側(cè)還是右側(cè)臥位,因為人在睡眠中為了求得較舒適的體位,總要不斷翻身。俯臥位時胸部受壓,腰椎前凸增大,最容易產(chǎn)生不適感。所以,一般以采取仰臥位和側(cè)臥位為宜。

⑸ 取物時,先屈膝屈髖,物件靠近身體,避免大彎腰提取重物。背重物時,胸腰稍向前彎,髖膝稍屈,邁步要穩(wěn),步子不要太大。擔扛重物時,身體先蹲下,腰要直,胸要挺,起身要靠下肢用力,起身后穩(wěn)住身子再邁步。避免彎腰抬重物。

⑹ 糾正青少年不良的讀寫姿勢,如果長時間得不到改正,將影響脊柱的正常發(fā)育,可能成為成年后腰背痛的原因。同時要注意自我調(diào)節(jié),避免長期做反復固定動作。

2.預防外傷:

提取或搬運物品時應量力而行,不要用力過猛.應避免久坐久站,避免過度勞累,避免生活在潮濕的環(huán)境中,隨時注意防止外傷,防止腰扭傷,防止慢性腰肌勞損。

3.體育活動:

加強脊柱的運動鍛煉。體育鍛煉在預防上有非常重要的作用,起居要有規(guī)律,適當?shù)貐⒓芋w育活動可使骨的強度、韌性增加,延緩骨質(zhì)的退行性變。強有力的背部肌肉,可防止腰背部軟組織損傷,腹肌和肋間肌鍛煉,有助于減輕腰椎負荷。通過鍛煉可促進血液循環(huán),不但可改善肌肉、肌筋膜的血運,還可加強人體肌肉平衡系統(tǒng)對脊柱功能的代償作用,加強腰椎穩(wěn)定性。因此,運動是腰椎間盤突出的預防方法中很重要的一點。但腰椎間盤突出癥患者在急性期應該靜養(yǎng),不宜運動。在病情穩(wěn)定后可以配以體操等適度的運動。在堅持合適的方法、正確的姿勢、循序漸進的原則上,持之以恒,針對腰部進行適當?shù)目祻腕w操運動,比較有代表性的體操有倒走法、飛燕法、仰臥架橋法、左右轉(zhuǎn)腰法等,網(wǎng)上也有一些介紹,可以尋找到適合自己的體操。

4.圍腰保護:

佩帶護腰對腰椎間盤突出癥患者來說,主要目的是制動,以保證損傷的腰椎間盤可以局部充分休息。另外,腰部受寒、受潮很容易讓癥狀加重或復發(fā),患者可以選擇既制動又保暖、透氣、不積汗的高性能康復護腰來保護腰部。對有功能性腰痛患者,可自制寬腰帶或到醫(yī)藥商店購買腰圍固定腰部,但不要帶橡皮筋的腰圍。腰圍上緣須達到肋下緣,下緣至臀以下,禁止使用過窄的腰圍,以免腰椎過度前凸,也不要使用過短的腰圍,以免腹部過緊。腰圍配戴的時間應根據(jù)病情適當掌握。腰部癥狀較重者,如無不適感覺,應經(jīng)常戴用,不要隨時取下,并配合按摩、理療、牽引等治療。病情較輕者,可在外出時,尤其是要較久站或較久坐的時候(如外出乘車等)戴上,在睡眠或休息時,可解除腰圍。在癥狀消退、體征逐漸轉(zhuǎn)為陰性以,應去掉腰圍,逐漸恢復腰部正常活動。一般整個使用時間以1~6周為宜,不宜超過3個月,以免腰肌發(fā)生失用性萎縮。在使用腰圍期間,還應在醫(yī)生的指導下,逐漸增加腰背肌鍛煉,以防止或減輕腰背肌的萎縮。


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