腰椎間盤突出癥是常見(jiàn)的骨科疾病，同樣是引起腰腿疼痛的原因之一，常常發(fā)生在中老年人身上。有很多人認(rèn)為腰椎間盤突出必須通過(guò)手術(shù)方式治療才可以，然而有的患者通過(guò)保守治療就能緩解疼痛感。

哪些腰椎間盤突出患者適合做保守治療？

若巨大的椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能障礙，這種情況下需手術(shù)治療。除了這種特殊情況外，其他的腰椎間盤突出都可選擇保守治療，一般保守治療6~12個(gè)星期左右就能有效緩解。

腰椎間盤突出的保守治療方法有哪些？

1、多休息

臥床休息是腰椎間盤突出患者保守治療的常用方法之一，特別是急性疼痛期需做到絕對(duì)臥床，這樣能減少椎間盤的壓力。但臥床時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可引起腰背肌萎縮，除非是疼痛非常嚴(yán)重的患者，其他人群需減少臥床時(shí)間。等癥狀有所緩解后，需盡早下床活動(dòng)。另外臥床休息時(shí)要掌握正確的睡姿，側(cè)著睡覺(jué)時(shí)需選擇能支撐頸部的枕頭。仰臥時(shí)需在膝蓋部位放一枕頭，把膝蓋處墊高。

2、藥物治療

腰椎間盤突出患者可選擇神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物，能營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，避免受損神經(jīng)放電，有效緩解疼痛感。也可以用消炎止痛類藥物，因?yàn)檠g盤突出所引起的疼痛，跟神經(jīng)炎癥反應(yīng)有一定關(guān)系，消炎止痛藥物不僅僅能止痛，而且也能控制神經(jīng)周圍無(wú)菌性炎癥，不過(guò)此類藥會(huì)對(duì)胃黏膜帶來(lái)很大刺激，用藥時(shí)間需安排在飯后。現(xiàn)在市面上也有一些活血化瘀的中成藥，能有效改善神經(jīng)和局部組織血液運(yùn)行，有效緩解局部炎癥。若有嚴(yán)重的疼痛，但神經(jīng)損傷輕，可靜脈滴注脫水藥和激素，能緩解神經(jīng)根所引起的炎性水腫，幫助消除疼痛感。

3、腰背肌鍛煉

患者腰背部肌肉松弛，不能更好的支撐脊柱，使得腰椎失去穩(wěn)定性，從而引起腰椎和腰椎間盤蛻變，因此腰椎間盤突出患者增強(qiáng)腰背部肌肉力量很重要。

4、腰椎牽引

腰椎牽引是傳統(tǒng)的治療手段，能緩解腰背部疼痛以及坐骨神經(jīng)痛問(wèn)題，不過(guò)必須選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)醫(yī)生做牽引，不能大重量且長(zhǎng)時(shí)間牽引。

5、硬膜外注射

硬膜外注射類固醇激素能輔助治療腰椎間盤突出癥，但不能從根本上解決問(wèn)題，只是能改善其癥狀。

6、手法治療

手法治療能有效改善腰背部疼痛問(wèn)題，緩解其功能狀態(tài)，適合輕中度沒(méi)有腰骶神經(jīng)痛的患者。

哪些情況下不能盲目保守治療？

每一種治療都有其適應(yīng)癥和禁忌癥，不能盲目保守治療，以免給身體帶來(lái)嚴(yán)重后果，更不要因?yàn)闊o(wú)知而過(guò)度治療。若腰椎間盤突出癥病史超過(guò)6個(gè)星期以上，保守治療后沒(méi)有任何效果或保守治療癥狀加重，需通過(guò)手術(shù)方式治療。另外患者有劇烈的疼痛、出現(xiàn)壓迫體位、單根神經(jīng)或馬尾神經(jīng)麻痹等都需手術(shù)治療。