骨齡是骨骼年齡的簡稱,需要借助于骨骼在X光攝像中的特定圖像來確定。通常要拍攝左手手腕部位的X光片,醫(yī)生通過X光片觀察左手掌指骨、腕骨及橈尺骨下端的骨化中心的發(fā)育程度,來確定骨齡。
人的生長發(fā)育可用兩個(gè)“年齡”來表示,即生活年齡(日歷年齡)和生物年齡(骨齡)。
人類骨骼發(fā)育的變化基本相似,每一根骨頭的發(fā)育過程都具有連續(xù)性和階段性。不同階段的骨頭具有不同的形態(tài)特點(diǎn),因此,骨齡評(píng)估能較準(zhǔn)確地反映個(gè)體的生長發(fā)育水平和成熟程度。它不僅可以確定兒童的生物學(xué)年齡,而且還可以通過骨齡及早了解兒童的生長發(fā)育潛力以及性成熟的趨勢:通過骨齡還可預(yù)測兒童的成年身高,骨齡的測定還對(duì)一些兒科內(nèi)分泌疾病的診斷有很大幫助。骨齡最早應(yīng)用于醫(yī)學(xué)上研究和衡量兒童的生長發(fā)育情況,隨后被大量地應(yīng)用在確定運(yùn)動(dòng)員的實(shí)際年齡以確定參賽資格上。骨齡鑒定方法被更加廣泛地應(yīng)用于司法判案過程中,并扮演著十分重要的角色。
骨齡的測定都是利用骨的X線攝片、根據(jù)骨發(fā)育的X線征象即成熟標(biāo)志而測定的。19世紀(jì)末Boas首次提出生長速率的概念,在發(fā)現(xiàn)如何用X射線攝片后不久,人類生長學(xué)學(xué)者們很快將此概念和技術(shù)用于骨發(fā)育的研究,對(duì)骨齡的測定方法進(jìn)行了長期探索和不斷改進(jìn)。
骨齡的測定方法較多,可分為計(jì)量骨化中心的“骨齡計(jì)數(shù)法”、與標(biāo)準(zhǔn)圖譜比較的“骨齡圖譜法”、按骨發(fā)育分期評(píng)分的“骨齡評(píng)分法”三種類型,并正在向計(jì)算機(jī)輔助評(píng)定骨齡的方向發(fā)展。但是,通過比較國內(nèi)、外檢測骨齡的各種方法后確定中國兒童骨齡評(píng)分法:
1.我國許多地方仍在使用的計(jì)算腕部骨化中心數(shù)目的方法應(yīng)予淘汰,多部位攝片計(jì)數(shù)骨化中心的方法應(yīng)予抵制;
2.G-P圖譜法不夠精確、不適應(yīng)我國兒童的標(biāo)準(zhǔn);
3.中國人骨成熟度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)-CHN法由多位學(xué)者制定,設(shè)計(jì)上有缺陷,不能與相應(yīng)國際通用方法接軌; 因此,創(chuàng)立一種符合國際學(xué)科發(fā)展?fàn)顩r、適應(yīng)中國兒童生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)操作簡便、應(yīng)用廣泛、結(jié)果權(quán)威的骨齡評(píng)測方法符合中國國情和相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域的需要。
4.2006年,基于國際通用的TW3方法,依據(jù)當(dāng)代中國兒童為樣本,新的骨齡標(biāo)準(zhǔn)《中國青少年兒童手腕骨成熟度及評(píng)價(jià)方法》(簡稱《中華-05》標(biāo)準(zhǔn)),被批準(zhǔn)為中華人民共和國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(TY/T 3001-2006),代替原行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中國人手腕骨發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)-CHN法》(TY/T 001-1992)。《中華-05》與國際通用方法接軌,針對(duì)不同領(lǐng)域的特點(diǎn)進(jìn)行了深度開發(fā),更加符合不同領(lǐng)域?qū)τ诠驱g應(yīng)用的要求,目前越來越廣泛應(yīng)用在醫(yī)療、文體及司法領(lǐng)域;經(jīng)過與同期發(fā)布的生長學(xué)指標(biāo)對(duì)比分析,《中華-05》是目前國內(nèi)最適合于當(dāng)代兒童的骨齡標(biāo)準(zhǔn)。《中華-05》依據(jù)TW3方法,將手腕部骨群落分為掌指骨(圖1中黃色部分)和腕骨(圖1中綠色部分),經(jīng)長期研究發(fā)現(xiàn),掌指骨群與腕骨群分別受不同激素的影響,因此《中華-05》對(duì)少年兒童的骨齡評(píng)價(jià)會(huì)有更準(zhǔn)確的結(jié)果。